Las
hemorroides
son
varices
o
inflamaciones
de
las
venas
en
el
recto
y
el
ano.
Popularmente
también
se
les
conoce
con
el
nombre
de
almorranas.
Anatómicamente
son
plexos,
cojinetes
o
almohadillas
de
tejido
submucoso
donde
están
contenidas
las
vénulas
y
arteriolas
superficiales
del
conducto
anal.
Normalmente
son
tres
los
cojinetes,
localizados
en
la
pared
lateral
izquierda,
pared
lateral
derecha
y
en
posición
media
posterior
y
funcionan
en
el
mecanismo
de
continencia
de
las
heces.
A
menudo,
las
inflamaciones
de
las
hemorroides
son
consecuencia
del
esfuerzo
para
evacuar
el
intestino,
aunque
pueden
ser
causadas
por
otros
factores
como
el
embarazo,
el
estreñimiento crónico, la diarrea o el envejecimiento.
El
principal
síntoma
de
las
hemorroides
es
el
dolor
alrededor
del
ano
y
sangre
roja
brillante
en
las
heces,
en
el
papel
higiénico
o
en
el
inodoro
(retrete).
Otras
causas
de
sangrado
anal
o
rectal
incluyen
un
cáncer
colorrectal
o
anal.
El
tratamiento
suele
incluir
baños
tibios
y
cremas
locales.
Las
hemorroides
complicadas
pueden
requerir
cirugía
y
otros
tratamientos.
La
cirugía
puede
ser
practicada
por
médicos
especialistas en coloproctología.
Las
hemorroides
patológicas
se
dividen
en
internas,
si
se
encuentran
por
arriba
de
la
línea
pectínea
o
dentada
del
conducto
anal,
y
externas
las
que
se
encuentran
distales
o
por
abajo de la línea dentada.
Las hemorroides internas se clasifican en cuatro grados.
Grado I: En el primero de ellos, la hemorroide se localiza en
el tejido submucoso sobre la línea dentada. Puede defecar
sangre roja viva. Se considera que es la más frecuente.
Grado II: En el segundo grado, sobresalen al defecar pero
se reintroducen espontáneamente, con el cese del esfuerzo.
Grado III: En las de tercer grado salen al defecar, y el
paciente debe reintroducirlas manualmente.
Grado IV: En las del cuarto grado, las hemorroides son
irreductibles y están siempre prolapsadas.
Las
hemorroides
también
pueden
trombosarse.
Las
hemorroides
internas
se
originan
desde
el
plexo
hemorroidal
superior
y
están
cubiertas
por
mucosa
proximal
a
la
línea
dentada.
Pueden
presentar
rectorragia,
protrusión,
quemazón,
prurito, dolor y descarga mucosa.
Algunas causas que predisponen a padecer hemorroides:
•
factores hereditarios;
•
obesidad,
por
aumento
de
la
presión
abdominal
sobre
el
piso pélvico;
•
estreñimiento
que,
al
forzar
el
paso
de
las
heces,
comprime las venas hemorroidales;
•
diarrea, que puede producir irritación;
•
factores
ocupacionales,
estar
de
pie
o
sentado
durante
mucho
tiempo
seguido,
ejemplos:
conserjes,
botones,
ejecutivos,
choferes,
pilotos,
intérpretes,ingresadores
de
muestras, taxistas, programadores, oficinistas;
•
hipertensión
portal,
es
decir,
aumento
de
presión
venosa
a nivel del sistema porta;
•
abuso de laxantes;
•
factores nutricionales;
•
embarazo, sobre todo en las últimas semanas.
Las
molestias
más
comunes
que
causan
las
hemorroides
son
fáciles
de
sentir:
sensación
de
ardor
en
el
recto,
comezón,
humedad
anal
constante,
dolor,
sangrado
al
evacuar
(aunque
no
siempre
sangra),
manchado
de
la
ropa
interior,
y
sensación
de
salida
de
alguna
protuberancia
por
el
recto.
No
tan
comunes
y
casi
siempre
cuándo
hay
prolapso
mucoso
rectal
son
mal
olor,
incontinencia
gaseosa
y
en
los
casos
más
extremos
puede
presentarse
incontinencia
total.
También
cabe
destacar
que
algunos
pacientes
sufren
síntomas
correspondientes
a
hemorroides
de
mayor
grado
que
las
que
ellos padecen.
El
diagnóstico
se
realiza
mediante
un
examen
clínico
del
recto
y
del
ano.
Para
descartar
la
posibilidad
de
un
cáncer
se
recomienda
practicar
un
examen
radiográfico
con
enema
opaco
y,
posiblemente,
una
sigmoidoscopia.
De
todas
formas,
ante
un
cuadro
de
hemorroides
se
pueden
observar
pequeñas
pérdidas
de
sangre,
mientras
que
ante
un
cáncer
las
hemorragias
suelen
ser
más
abundantes,
persistentes
y,
por
lo
general
se
presentan
asociadas
con
cambios
en
el
hábito
intestinal.
Tratamiento de Hemorroides
en Puebla
Dr. Juan Antonio Moreno Cruz . Dra. Martha Jiménez Arévalo
Proctología y Gastroenterología
CLINICA DE ENFERMEDADES DE COLON RECTO Y ANO - PUEBLA
Tratamiento de hemorroides
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